Class Ia :
* Quinidine
-> Inh. vagolytic
-> Anticholinergic
-> Cinchonism

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原文引用ptt


Clinical clerkship: The answer book的說法

它把教科書分為三種:「骨架」、「肌肉」、「表皮」

骨架就是大家最常用的去蕪存菁的小書

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Dr.柳 一個複診病人

三十幾歲 臉上有若干皮膚脫色區域  診斷 小柳-原田氏症

節錄網路資料

原田氏症是一種台灣常見的葡萄膜炎. 真正病因至今不明.

它是一種多器官的自體免疫疾病. 主要發生在有色人種, 因此亞洲人較白種人常見.

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序列性變化:
Hyperacute T
STE (oblique - convex - plateau)
ST normalization. 
Q waves. 

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三本

1975

病生理學  過版

眼科學小本

骨科骨折  小本

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中年男性 過去中風 且有PUD 沒有喝酒 肝病

早上吃早餐吃到一半吐了一袋鮮血

來了又陸續吐了一次  家人和姐姐在旁邊非常焦慮

鼻胃管裝了但是引流不出來  事後想想可能是已經變成血塊了 也無法引流

吐第二次的時候我人正在縫合 無法馬上去看  後來被念了幾次

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ki2012462f1

翻譯擷取自 http://www.nature.com/ki/journal/v83/n4/full/ki2012462a.html

內容有稍微刪減,歡迎閱讀原文延伸,有問題一起討論指教


在處理一個疑似upper GI bleeding的病人,在出院之際想開上個H2 blocker或者PPI讓病人擋著先

曾醫師就說盡量少開PPI ,因為PPI 有可能導致低血鎂及其他併發症

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我羨慕會寫日記的人  會讀別人的日記

自己想要寫又寫不太起來

就好像習慣審視別人的過去,卻對自己無知的過去感到羞恥

不願意紀錄,不願意承認卻頻頻地回頭哀悼

不管多麼幼稚無知,那個我確實存在,他人也是看在眼底,無法改變

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小兒門診滿滿的都是發燒的病童,跌倒的小屁孩和慌張的家長

想當初小時候好像從來沒有因為一次身體不舒服被帶到急診室,所以是家庭沒有關心我囉XD

針對跌倒 Head injury 到底要不要做 CT 這件事情  不僅家屬很疑惑,其實醫師也很疑惑

根據Canadian head CT rule ,調查 minor head injury 這群人所設計出來的一套規則 (major大家對處置都不會有問題)

王醫師用他一貫看透事理的口吻歸納出大原則來闡釋這些細項中間互相的邏輯性  (王醫師真的很格物窮理)

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1月份切花-      鬱金香、小蒼蘭;盆花-水仙、盆蘭。

2月份切花-      袋鼠花、金魚草;盆花-報歲蘭、金桔、鳳梨花。

3月份切花-      桃花、非洲菊;盆花-蝴蝶蘭、黃金葛、杜鵑。

4月份切花-      飛燕草、洋桔梗;盆花-美女櫻、薜茘。

5月份切花-      水仙百合、康乃馨、海芋;盆花-一串紅、仙人掌。

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圖解外科學

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在整理這篇文章,我找了Harrison還有uptodate,意外的還找到肉絲先生的blog。看來我又找到可以挖寶的地方了

為什麼會想要整理勒,因為要交報告阿,要不然以我過去的惰性連看完的可能性都不是很大 XD

一來是syncope還滿常見的,二來也要長大了總不能一直懵懵懂懂依賴別人,所以就發願來整理一篇吧

以下其實都只是翻譯而已,並沒有原創性

資料來源: Uptodate -- Approach to the adult patient with syncope in the emergency department

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