*以下資料內容由盧誌明醫師翻譯及整理自
 Leonard G. Gomella : Clinician*s Pocket Reference   
 
 參考資料來自:
 Gomella LG : Clinician*s Pocket Reference  7th ed. P.13~P.19
 
 加護醫學之臨床篇/常見理學檢查

 ◎生理徵象與表現:
 *血液:Allen test: 動脈穿刺(Artery Blood Gas)
 *泌尿:Argyll Robertson Pupil: 梅毒第四期
       Prehn's sign: 副睪炎,精索扭轉→把陰囊提至恥骨前,疼痛增強為
                          精索扭轉,疼痛減輕為副睪炎.
 *骨科:Bouchard's Nodes: 骨肥大(骨關節炎)→近端指間關節外背側硬,
                                   無痛結節.
       Heberden's nodes: 骨肥大,→遠端指間關節外背側硬,無痛結節.
       Kyphosis: 老化(女性)→胸椎過度外凹(convexity)
   (神)Phalen's test: 腕道症候群→兩手背相對,使腕做最大的屈曲.
       Scoliosis: 脊椎側彎
   (神)Tinel's sign: 腕道症候群→腕部完全伸展時,敲腕部屈面可誘發電
                        擊感,並會牽引至正中神經的遠端.
  *神經:Babinski's sign: 錐體徑疾病→刺激足底,大拇指伸展(正常會彎曲
       Battle's sign: 顱底骨折→耳後瘀血
       Bell's palsy:顏面神經下運動病變,上下顏面的肌肉都受影響
                         (上運動病變只影響下顏面)
       Brudzinskin's sign: 腦膜炎→頸部彎曲引起髖彎曲
       Doll's eyes: 腦幹無損→把昏迷病人的頭突然轉向另一側,兩眼有
                         共軛運動
       Grey Turner's sign: 腹膜後出血,腰部瘀血
       Kernig sign: 腦膜炎→大腿90度屈曲,無法完成腿部的伸展
       Hoffmann's sign: 錐體徑疾病→彈遠端指掌面引起手指彎曲
       Romberg's test: 測體位感覺及小腦功能→受試者站立以腳接腳趾,
                            掌心向前,手臂外伸,張眼及閉眼.若失去平衡則為
                            陽性,張眼及閉眼均為陽性,則是小腦功能不良,
                            只有閉眼為陽性,則是體位感覺喪失
 *腎臟:(神)Chyne-Stokes Respiration:
           CNS疾病,尿毒症,睡眠.逐漸增加呼吸深度,隨著逐漸降低呼吸深度*                                       
       反覆循環
 *眼科:(神)Marcus-Gunn pupil:
          單側視神經疾病→閃光試驗時,瞳孔變大
 *消化:Cullen's sign: 腹膜內出血,臍周圍瘀血
     Murohy's sign: 膽囊炎→觸診RUQ時劇痛且吸氣停止
   (神)Dupyytren's Contracture:
       慢性酒精性肝病,癲癇→第四,五指因掌面纖維組織的增生而癵縮
     Virchow's node: 胰臟癌或胃癌→摸到左鎖骨上淋巴結
 *外科: McBurney's point: Ac App→ASIS到肚臍的連線外1/3
          Obturator sign: App及骨盆膿腫→將大腿屈曲外旋,誘發下腹痛
          Psoas sign(iliopsoas test):腰肌發炎,App→右腿伸展抬高時會痛
          Rovsing's sign: Ac App→深壓左下腹時,會有RLQ pain
 *新陳代謝:
        Chrovstek's sign: 低鈣血症(tetany)→Tapping顏面神經引起顏*面抽搐
    (胸)Kussmaul's respirations: DKA或昏迷,深而快速的呼吸型態
        Trousseau's sign: 低鈣血症→血壓計的cuff打到收縮壓以上的壓
                               力時,腕部抽搐
 *胸腔:Horner's synd:肺癌(SCC)→頸上神經節被破壞,致同側眼瞼下垂無*
       Pancoast's synd: 肺癌→因侵犯臂神經叢,及頸上神經節而引起肩,
                                 臂痛與Horner's synd
 *心血管:Homan's sign: 靜脈栓塞→足用力背屈曲時,小腿痛(alf pain)
           Janeway's lesion: 亞急性細菌性心內膜炎(SBE)                                                                            足                   
手掌足底紅斑或出血(palm sole)
           Korotkoff sound: 使用聽診器所檢測因動脈流動所成的低音(舒張壓)
           Levine's sign: AMI及心絞痛→以緊握拳頭(clenched fist)於胸前*
                          來描述胸痛
           Osler's node: SBE→手足有壓痛,紅,腫起病灶
           Pulsus alternans: CHF及主動脈瓣狹窄→每隔一次心搏,脈搏壓上起伏
           Quincke's sign: 主動脈瓣閉鎖不全→輕壓甲床轉紅及變白
                               (alternating blushing&blanching)
           Traube's sign: 主動脈閉鎖不全→股動脈可以聽到爆炸或手槍射*
                           (pistol shot)聲
           Bisferiens pulse: 慢性主動脈閉鎖不全.double-peaked pulse
 *免疫:Raynaud's phenomenon: SLE及硬皮症→手指在冷中感到痛及刺痛
                                      且顏色由白而藍而紅.(tingling)
 *婦科:Chandelier sign: PID→雙手骨盆檢查時,子宮頸運動引發四肢痛
 *產科:Hegar's sign: 懷孕→子宮遠端變軟
       Lordosis: 孕婦→腰椎明顯內凹(concarity)
 *兒科:Moro reflex: 嬰兒早期正常反應→嬰兒頭及上半身突然墬下數吋時
                          臀,臂外展.

 *耳 : Weber-Rinne test:
       把 512 Hz音叉放在顱骨的中間以決定聲音的測偏性.
       Rinne test中音叉放在乳突(測骨傳導),對側耳摀起來.
       當聲音消失時,請被試者指出來,然後把音叉放到耳邊,請被試者指出
       聲音何時消失(測空氣傳導)
       Sensorineural hearing loss   偏健側    Ac>Bc
       Conduction hearing loss      偏患側    Ac<Bc

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