中年男性 過去中風 且有PUD 沒有喝酒 肝病

早上吃早餐吃到一半吐了一袋鮮血

來了又陸續吐了一次  家人和姐姐在旁邊非常焦慮

鼻胃管裝了但是引流不出來  事後想想可能是已經變成血塊了 也無法引流

吐第二次的時候我人正在縫合 無法馬上去看  後來被念了幾次

學姊果斷推進急區, 學長幫忙sedation , on endotracheal tube protect airway

call 急做胃鏡, 輸了約2500ml NS, 4U PRBC, 4U FFP, 1U conc. PLT, 

血壓偏低時  先off dormicum pump, 上升壓劑

反正就是 ABC, 而且盡早輸血

 

對於大吐血的UGIB 掌握度低, 常常會不知道下一步該怎麼做

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